Руководство по направлению к педиатрическим хирургическим специалистам
Признано, что эти рекомендации могут быть трудны для выполнения, потому что сообщества различаются с точки зрения доступа к основным педиатрическим медицинским центрам. Однако ограниченный доступ не умаляет значения рекомендаций, поскольку ребенок, которому требуется специализированная хирургическая и анестезиологическая помощь, лучше всего обслуживается навыками соответствующей детской хирургической бригады.
Основные врожденные аномалии, злокачественные новообразования, серьезные травмы и хронические заболевания (в том числе связанные с преждевременными родами) у младенцев и детей должен лечить хирург уролог детскийи специалисты по детской хирургии в педиатрических справочных центрах, которые могут предоставить экспертные знания во многих областях, включая педиатрические медицинские и хирургические специальности детской радиологии, детской анестезиологии, детской патологии и детской реанимации. Оптимальное ведение ребенка со сложными проблемами, хроническими заболеваниями или инвалидностью требует координации, общения и сотрудничества детского хирургического специалиста с педиатром или врачом первичной помощи ребенка.
Когда у ребенка выявлено хирургическое состояние, в идеале должен быть вызван детский хирургический специалист для решения вопросов, связанных с этим состоянием, с семьей и соответствующим педиатром. Общепризнано, что общины различаются по своим медицинским ресурсам. Специалисты всех сортов имеют тенденцию концентрироваться в районах с более высокой плотностью населения. В общинах, где семье и ребенку было бы трудно путешествовать на большие расстояния, семья вместе с педиатром / врачом первичной медицинской помощи должна взвесить преимущества поездки в центр с педиатрическим хирургическим специалистом для оказания хирургической помощи. Педиатр или врач первичного звена должны подумать о том, чтобы позвонить детскому хирургическому специалисту, чтобы обсудить, рекомендуется ли консультация в случаях, когда географически этот специалист не находится рядом.
Наконец, однако, следует отметить, что эти рекомендации являются добровольными для практики управления. Каждый педиатр должен выносить независимое решение в каждом случае на основе представленных ему фактов и обстоятельств. Принимая во внимание, что в некоторых областях имеются данные для улучшения результатов при специализированной оценке и лечении, эти рекомендации в значительной степени основаны на экспертном мнении специалистов по детской хирургии.
